孕妇不必刻意进补(图)

  日前报道的一产妇经15小时自然分娩产下一9.2斤巨大男婴的消息引起读者关注。一时间,巨大儿再次成为不少人关注的话题。 近日,在天津医大总医院产科病房,也有一9.9斤的胖小子呱呱坠地。与那位产妇不同的是,该产妇因妊娠期糖尿病和高血压,胎儿巨大且胎位不正,只能通过剖宫产,宝宝出生后还出现呼吸窘迫综合征,幸亏抢救及时才脱离危险。

  “没想到补营养还补出了错”

  总医院产科牛秀敏教授向记者讲述了有关这位产妇的故事。

  她姓王,34岁,在一家外企工作,与丈夫都是家中的独生子。年轻时因忙于事业做过人流,可后来事业稳定了,渴望生子时却一直未能怀孕。苦苦等待了5年后,她于2007年年初终于怀孕。全家人欣喜不已,都把她当成了重点保护对象,怕营养不足,鸡、鸭、鱼、肉、保健品、营养品不断;怕动了胎气,日常家务碰都不让她碰,更别提锻炼、活动。结果,孕期9个月时,王女士体重高达140斤,比孕前足足长了40多斤,经检查还患有妊娠期糖尿病和妊娠期高血压,被区级医院转到总医院治疗、生产。入院后,王女士家人时常和医生开玩笑说:“没想到,这补营养还补出了错!”言语中透着懊悔。

  总医院巨大儿约占1/10

  巨大儿有隐患并非体壮

  “如今,临床上像王女士这样因进补过度导致过胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和巨大儿的孕产妇太常见了,较10年前明显增多。”牛秀敏说,以前新生儿大多6斤左右,7斤多就算重的,8斤多很少见。可现在,别提8斤,就是9斤甚至10斤也不算新鲜事。实际上,新生儿体重在6至7斤最理想,超过8斤就属巨大儿,低于5斤为低体重儿。据统计,总医院产房中8斤以上巨大儿占新生儿的比例约高达1/10。

  牛秀敏说,现在不少人认为“孕妇吃得越好,新生儿越重说明先天营养越足,孩子身体越壮”,其实并不正确。胎儿太大会导致孕妇难产,因此多需要剖宫产。而剖宫产易致产妇伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等并发症。巨大儿成年后患肥胖、糖尿病、高血压的几率较高。由妊娠期糖耐量受损或妊娠期糖尿病导致的巨大儿,发生心脏畸形和呼吸窘迫综合征的危险也明显高于正常体重儿,并容易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症及肺部并发症等,严重的有生命危险。

  孕期过胖糖尿病高血压

  影响胎儿发育甚至死胎

  “营养过剩造成的孕妇过胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病,对母婴健康危害不浅。”牛秀敏说,除导致巨大儿外,肥胖会使孕妇产力不足、骨盆变窄、产程延长,增加剖宫产几率,并增加手术及麻醉难度,影响术后恢复。妊娠期糖尿病会损害全身血管,危害心、脑、肾、眼等脏器,不仅会导致巨大儿,还会使胎儿先天畸形的发生率增加,重症妊娠期糖尿病会导致流产、死胎。妊娠期高血压也会损伤孕妇血管,并造成胎儿发育迟缓、早产、围生期缺氧甚至死胎等。患妊娠期糖尿病或高血压者,产后患终身糖尿病、高血压的几率会明显增高。

  牛秀敏说,孕妇体重增长可反映营养摄入情况,增重过快说明营养摄入超标。一般,孕期头仨月增重较少,此后每周增重不应超过1斤。孕前体重正常者孕期增重20至25斤为宜;孕前体重偏低者,可增重略多,但不宜超27斤;孕前体重偏高者,可增重略少,以增重16至20斤为宜。

  妊娠期饮食要均衡适量

  适当运动有益母婴健康

  “现在生活条件好了,独生子女进入生育高峰,一个孕妇多方伺候,孕期营养过剩已基本代替了过去的营养不足,成为影响母婴健康的新问题。”牛秀敏认为,目前饮食结构,正常饮食就基本能满足孕期母婴对碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养之需,无需额外补充蛋白质、脂肪。关键是注意粗粮、细粮、水果、各种蔬菜、肉类、蛋类、豆类等营养的均衡、适量摄入,不挑食、不偏食,不可鸡、鸭、鱼、肉无度,水果甜食没够,左一顿、右一顿尽享口腹之福,这样的结果只能对孕妇、胎儿不利。

  牛秀敏表示,孕期母婴对叶酸、铁、钙、锌等微量元素的需求量大,而这些元素通过饮食往往难以满足需要,因而可在医生指导下适当服用这些元素药物制剂。此外,孕期适当活动对母婴健康也很重要,如注意饭后别立即睡觉,适当进行散步、游泳等低强度有氧运动,适当做些家务等。(任勇 姜凝 姚文生)

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