医疗事故多准妈妈如何保险

  本报两天前刊出《妇产科成医疗事故“重灾区”、“吉祥宝宝”扎堆生育可能助推产科医疗事故高发》一文显示,今年上半年40起医疗事故中,妇产科医疗事故居然占到14起,包括一些“准妈妈”普遍推崇的名牌妇产科医院也名列其中。

  这使得怀孕保险的话题再次浮出水面。

  本期保险周刊就试图为“准妈妈”们算一笔“怀孕账”,先看看生一个“金猪宝宝”要花多少钱,社会保险能够补贴多少,再看看包括医疗事故在内的哪些风险需要保险来帮忙,从而达到更多的安全和保障。

  花多少?

  生一个“金猪宝宝”究竟要花多少钱。曾经“制造生命”的父母亲可以拿出一大叠林林总总的发票收据,但这些费用不外乎下面3类。

  检查费用:上海的“准妈妈”一般先到街道医院领取“怀孕妇登记表”,并进行第一次早孕检查。怀孕16周开始,至少要进行9次检查,“准妈妈”的实际检查次数一般在15次左右。普通门诊16元,随到随查的VIP门诊费则高达500元。期间各种检查费用、药费、来回“打的”费往往一次就要数百元,如此算下来孕期检查的费用大概在几千元到数万元不等。

  生育费用:单纯的生产费用加上麻醉费用,一般在千元左右。不过,产房的费用却差距很大,每天的费用从几十元到几千元不等。如此算来,这部分费用也在几千元到数万元不等。

  自购项目:68元一盒的金XX胶囊、12元的叶酸、100多元的进口维生素、2000多元的孕妇写真、130元的孕妇专用裤、上万元的月子餐。如果让一个“准妈妈”无限制地花钱,她实在有太多的选项,很多购物其实都抱着“万一有用,总不能让宝宝输在起跑线上”的心态。这些费用很难确切计算,大概从数百元到数万元不等。

  拿多少?

  那么,上述这些费用有多少可以报销或者拿到补贴呢?其实,根据《上海市城镇生育保险办法》,“准妈妈”大致可以获得下面三类费用。

  生育生活津贴按3个月享受生育津贴,难产增加半个月,晚育增加一个月。

  从业妇女的月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数,当月缴费基数低于上年度全市职工月平均工资的,按照上年度全市职工月平均工资计发;个人缴纳城镇养老保险费不满一年的,月生育生活津贴标准按照上年度全市职工月平均工资计发;失业妇女的月生育生活津贴标准按照上年度全市职工月平均工资计发。

  举例而言,一名在职妇女月缴费基数是3000元,29岁顺产生育,她所能领到的生育生活津贴即为3000×(3+1)=12000元。

  生育医疗费补贴无论是顺产还是剖腹产,生育医疗费补贴为3000元。

  医保报销门急诊、住院费现在进入生育周期的在医保的标准中绝大多数被视为“新人”。对于“新人”来说,医保目录内的检查费和医药费大都可以由医保个人账户解决,但账户余额用完就只能支付现金了。

  而生育那几天的住院费用如果在医保标准之内,则以1542元和61680元为限,1542元之下的由医保个人账户历年账户部分支付,1542元和61680元之间的部分个人现金支付15%,61680元以上的部分个人现金支付20%。

  缺多少?

  通过以上“支出”、“收入”两条线的对照,我们不难看出,“金猪宝宝”的妈妈一半工作时间不会超过10年,医保账户积累有限,一趟孩子生下来,一般会花光而且还得再掏腰包。不过社会保险的生育津贴还是挺实惠的,尤其对于一些高收入的女性金领,可拿到接近3万元,或许可弥补医疗费用的绝大多数开支。

  这样说起来,就普通的检查、生产费用,社会保险已经足够多了,那还要商业保险干嘛?不过别忘了,上述所有的情况都是建立在没有任何意外发生的情况下的。尤其“准妈妈”万一发生一些女性疾病,生产时出现一些意外,或者宝宝出生后有一些先天疾病,甚至像本文开头提到的可能出现的医疗事故。这些情况万一出现,都会存在大量开销,对一个家庭的物质和精神都是一大负担。而现有的“准妈妈”保险也正是瞄准了这部分风险,提供相应的保障和服务。不过,购买怀孕保险还应注意几点事项。

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