“小三阳”妈妈可以哺乳吗

  “小三阳”的妈妈可以哺乳吗

  我在怀孕时检查乙肝“两对半”,发现自己是“小三阳”的乙肝患者,这种情况我还能哺乳吗?

  答:在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中,人们习惯把HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项同时阳性者称为“大三阳”。把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项同时阳性者称为“小三阳”,其临床意义各不相同。“小三阳”出现在乙型肝炎的急性期和慢性期的临床意义则不尽相同。对于急性乙型肝炎,在由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少,病情趋于好转,近期有痊愈的可能。

  在慢性乙型肝炎时则表明:病毒复制减少,病毒数量减少,传染性降低。如果妈妈检查“小三阳”且HBV-DNA阴性者可以母乳哺养。孩子出生后,就先打一针高效免疫球蛋白,和一针乙肝疫苗。高效免疫球蛋白进入身体后,会立即发挥作用。但喂奶前母亲应该用肥皂流水洗净双手,以减少接触传播的机会;但是值得注意的是乳头开裂或出血,渗出液中所含乙肝病毒剂量可能会对婴儿具有传染性。所以,此时应停止母乳喂养。

  但最新研究表明慢性乙型肝炎患者出现由“大三阳”转向“小三阳”,并不一定就意味着乙型肝炎病毒复制完全停止,大多数只代表乙肝病毒复制减少。另外,少数“小三阳”病人存在乙肝病毒变异,其复制活跃,仍有传染性。因此,建议“小三阳”的妈妈最好也不要进行母乳喂养。需要指出的是,肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在,故产妇不可口对口给孩子喂食,并要注意消毒隔离。

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