生完宝宝后月经不调怎么办?

  我生完宝宝已有3个月了,但是月经来的量和间隔的时间都跟以前不太一样了,有时一个月来两次,有时却几个月来一次,这是怎么回事?是不是不正常?应该怎么调理?

  解答:广东省妇幼保健院番禺院区妇科主任谭晓嫦副主任医师

  关于产后来月经的时间问题,主要与新妈妈哺乳与否、哺乳时间长短以及哺乳次数多少有关。一般来说,没有哺乳的新妈妈会在产后2~3个月左右恢复月经,有哺乳的新妈妈会较迟一些。引起新妈妈产后月经不调的原因,最常见的是哺乳会抑制卵巢排卵,使得产后月经恢复推迟。一般来说,女性产后月经不调是正常现象,产后刚恢复月经的前面几次可能会出现不调的现象,到后面会慢慢恢复正常。但如果产后长期月经不调,则建议到正规医院请专科医生查明具体原因,以便及时给予正确有效的处理。以下是月经不调有可能出现的集中情况:

  1.产后闭经。新妈妈产后闭经,首先要排除再次怀孕的可能。此外,产后由于长期哺乳,使血中泌乳激素增高,性腺荷尔蒙分泌素减低,也可能会导致产后闭经的现象。在排除怀孕和哺乳的可能后,对于断奶后仍不来月经的女性,采用雌激素、孕激素治疗一段时间后,月经一般可以恢复正常。有极少部分产妇由于分娩时出血过多,导致垂体功能受影响(席汉氏综合征),产后永久闭经,需药物长期治疗。

  2.产后月经不规律。产后由于内分泌功能失调,有些新妈妈会出现月经不规律的情况,有时可能1个月来两次,有时却2~3个月才来一次。因此,产后新妈妈要注意加强营养,避免过度劳累,同时还要记得保持愉悦的心情,避免情绪波动,以免造成内分泌功能紊乱,引发月经不调。

  3.产后月经量过多或过少。产后由于卵巢低剂量雌激素持续分泌,使得子宫内膜增生、脱落,因此,大部分女性在产后第一次来月经时,都会发现经量比平时稍多、经期稍长,这属于正常现象。但如果产后第一次月经持续增多,并且出血时间超过了一个星期还淋漓不尽,则应该到医院做进一步的检查,以排除子宫肌瘤或功能失调性子宫出血等疾病的可能。

  产后月经量过少,可能跟产后大出血、子宫内膜黏连、感染、贫血、内分泌失调、甲状腺疾病等有关。也有一些女性产后为了急速瘦身而节食,这也会造成因营养不良而导致的月经量过少。因此,新妈妈产后应该要科学减肥,避免节食。

  4.产后不规则出血,切勿当恶露或月经。有些女性在刚生完宝宝后,出现不规则出血1~2个月,往往会把它当成是恶露或月经而不去在意,这是不正确的。恶露是随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,有血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。血性恶露一般持续3~4天;出血逐渐减少,浆液增多,转为浆液性恶露;浆液性恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增加,变为白色恶露。白色恶露一般约持续3周干净,如果恶露超过42天久久不净,则应及时就诊寻找原因。必要时超声检查排除是否胎盘胎膜残留黏连,否则可能会造成大出血。 (记者莫冠婷 通讯员林惠芳)

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