专业隆胸医生王爱武为您解答隆胸假体的选择

专业隆胸医生王爱武为您解答隆胸假体的选择

西安国际医学中心-整形医院的王爱武主任曾在西京医院、上海九院进修,并赴韩国、日本学习。在乳房整形领域造诣深厚,有着三十余年的临床经验和解剖学功底。内窥镜蜜桃胸双平面技术, PRP脂肪活细胞移植木倡导者,在《中囯美容美容医学杂志》等国家医学领域核心期刊发表论文数三十余篇。

 隆胸假体在中国的发展历程是1995年盛行盐水袋,1997年光面假体正式在中国问世,1999年毛面假体问世中国,所以在中国隆胸市场最早应用的是光面假体,随着我国整形外科医生隆胸案例的增多,据不完全统计,目前我国应用较多的是毛面假体,两者之间有以下区别:

 1.包膜纤维挛缩

 毛面假体最初的问世就是为了降低包膜挛缩的发生率,研发时认为毛面假体在体内相对固定,发生包膜挛缩概率会小。目前认为毛面假体能够降低纤维包膜挛缩率,类似的报道很多,有综合分析表明毛面假体的包膜挛缩发生较少,但是也有研究认为两者无明显差异。尽管很多研究发现毛面假体的包膜挛缩发生率较低,仍有待进一步证实。有学者认为毛面假体表面和组织之间的微摩擦是否对机体有影响也是值得讨论的。

 经过数十年科技的不断更新及假体制作工艺的提升,目前的毛面又分为微绒面和粗毛面之分,且有研究证实双包膜的发生与植入体表面的粗糙度成正相关,也就是说粗毛面的双包膜发生率比微绒面的概率要高。

 但是作为从事整形外科数十年的临床医生,我个人也仅代表我自己可以负责任的告诉大家:包膜挛缩发生是受多方面因素影响的,人体放入非自身的东西后都有一种排异的应激反应,排异的这种过程发生在局部其中的表现之一就是在其表面形成包膜对其包裹,简单而言就相当于在体内给假体搭建一个“房子”。“房子”是否合适与包膜挛缩的发生又有很大关系,因此精细化的手术操作就尤为重要,为降低包膜挛缩的发生,选择一个对解剖熟悉的整形外科医生和良好的手术室环境就尤为至关重要。

 2.植入过程

 在手术操作过程中,光面假体明显比毛面假体更容易置入,毛面假体植入可能需要更长的切口和更高的置入技巧,需要精确的腔隙剥离。但是这一点对于有经验的整形外科医生来说,一般都不存在问题,无论是光面还是毛面都可以顺利植入。有人担心毛面假体置入过程中是否会损伤假体外膜而造成日后容易破裂的隐患,这也是大可不必担心的。目前的假体厂家的生产工艺及医生手术技能的提升,都给求美者提供了强有力的安全后盾。

 3.手感与支撑力

 毛面假体比光面假体的支撑力要强大一些,因此根据胸型以及求美者的愿望,支撑力的考虑也是一个关键。而且目前多流行水滴形的假体,那么水滴形的只有毛面的,因为光面假体对乳房下级皮肤的扩张更大,所以对于基础较差的顾客支撑力欠佳

 也正是由于支撑力的原因(换句话说就是凝胶内聚力的不同),那么光面假体体外的手感更柔软一些,对于有基础的顾客植入体内后正常乳房可以呈现本身的半流动状态,在平躺时自然散开,光面假体在这一点上比毛面假体更有优势,所以很多追求即刻效果的人会更多的选择光面假体;但是,光面假体对于下级的皮肤的扩张度对医生的技术也有很大的要求,作为资深整外科医生有必要提醒各位求美者如果自身基础较差,建议选择微绒面假体;如果想要特别大体积的,也建议选择微绒面的圆形或者水滴;如果自身基础不错,只是为了改善现有罩杯,推荐使用光面假体。比如本文图片中案例,因自身条件不差,选择了曼托光面圆形假体275ml,获得非常好的效果。

 光面假体由于假体与包膜不发生粘连,因此假体的皱褶更不容易反映到体表,而毛面假体在组织覆盖较差时,发生外表可见波纹的潜在风险更高。当软组织覆盖差且使用较大毛面假体时,毛面可减少牵拉畸形。

 4.组织拉伸与移位

 光面假体由于假体和包膜不产生紧密的粘连,位置更不容易固定,在重力作用下更容易对乳房下极的皮肤软组织产生拉伸作用,发生向下和向外的移位。毛面假体其表面有摩擦力和粘附力,可防止假体移动并保持假体形态和位置的长期稳定。毛面的稳定性减轻了假体对下极组织的牵拉,在下移下皱襞以及在胸壁外倾情况下能保持假体的稳定。对于行乳房上提的隆乳术,毛面假体可减少牵拉畸形和下垂的复发。当使用解剖型假体时,其稳定性能减少假体旋转的风险。

 5.假体相关的间变性大细胞淋巴瘤BIA-ALCL

 这个问题的讨论由来已久,自从2019年在国外报道以后,甚至有毛面假体被召回的品牌。但是这个疾病的发生是概率非常低,而且多是发生在欧美人种,目前国内尚未有该病的报道。和包膜挛缩一样,BIA-ALCL也是有多方面因素构成的,目前停止应用的只是毛面假体的特定类型,多集中在粗毛面假体,但是基于顾客条件,目前还是毛面假体居多,但我个人目前只做SILTEX工艺的微绒面假体。

 6.其他情况

 毛面假体有发生迟发性血清肿和双包膜的潜在风险。在较大和松弛的乳房,术后远期更容易发生瀑布征,是一种畸形表现。另外毛面假体在取出假体和或修复手术时较困难。这些风险本身发生的可能性很小。

 总之,毛面和光面假体各有优势,但并不能说明毛面好还是光面好,就如同我前面所提到的,不同的顾客群体、不同的手术方案都又影响,所以结合自身实际及完美的术前设计方案,选择最适合自己的假体才是最好的选择。我在西安国际医学中心整形医院出诊,有隆胸需求的美女们可以挂号前来咨询,我会免费为大家设计隆胸方案。

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