□广州医科大学附属第一医院妇科主任医师 张晓薇

　　许多女性之所以选择剖宫产，除了害怕疼痛，担心产后阴道松弛，影响夫妻生活质量恐怕也是其中一个原因。现在就有些小夫妻疑心阴道分娩会使阴道变松弛，影响今后的性生活质量，纵使可以阴道分娩，也宁愿选择剖宫产。那么是不是剖宫产就不会出现阴道松弛？顺产是导致阴道松弛的主要原因吗？

　　阴道分娩是一个自然的生理过程，剖宫产是一种介入手术，尽量不要轻易选择剖宫产。即使胎儿较大可能会导致盆底损伤，但其数量毕竟有限。此外，除了多产、胎儿巨大会增加盆底损伤几率，降低阴道扩张力之外，遗传因素也是很重要的一个原因。有些患者天生盆底功能较差，韧带比较松，筋膜较薄，肌力差，也可能会导致阴道松弛，因此，为了保证阴道弹性而选择剖宫产是一种得不偿失的选择。况且，产后生殖系统也会有一个自然恢复过程，只要调养得当，问题并不大。

　　建议产后妈妈产后42天以后进行盆底功能测试，若是盆底损伤严重，可进行盆底康复训练；若不严重，可在家进行提肛运动。这些方法对于改善盆底肌力，增加阴道张力，改善产后性生活质量都有帮助。有研究发现，产后进行盆底康复训练可以降低以后尿失禁和脱垂的发生率，改善产后性生活质量。

　　有些人为了改善夫妻生活质量而去做阴道整形，其实这并没有任何意义。手术后，你可能自我感觉阴道变紧了，处女膜也修复了，但是这些对于改善性生活质量并没有任何实质性的帮助。

　　女性如何才能克服这些心理障碍，更好地恢复至产前状态呢？

　　首先，要接受事实。担心产后阴道松弛是很正常的心态，但不应太在意，也不应该因此而选择剖宫产。要明白产后阴道松弛问题其实也没那么严重，是可以自然恢复的，甚至于有些人产后性生活质量会更好。其次，要明白阴道紧致并不代表性生活质量就好，性生活质量不仅和盆底肌力有关，还和整个身体状况有关。因此，适当锻炼，增加整体肌力和盆底肌力才是很有必要的；再次，要重视产后康复，若有盆底功能障碍，需及时治疗。