六、维生素

　　叶酸：在蛋白质的合成中起着重要作用，直接影响核酸的合成及氨基酸代谢，对细胞分裂、增殖和组织生长有重要作用，是胎儿中枢神经系统发育所必需的营养素。叶酸缺乏可引起胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿低出生体重、死胎、流产、唇裂、腭裂、巨幼红细胞性贫血、脑发育异常和神经管畸形。我国推荐的每日摄入量为600微克。

　　维生素A：具有维持正常视力，防治夜盲症，增强上皮组织对疾病的抵抗力和促进人体细胞的增殖和生长等多种功能。维生素A不仅仅是胎儿正常发育的要素，骨骼发育也离不开维生素A。孕妇维生素A严重缺乏易导致胎儿畸形和死亡，发生流产或胚胎的收缩，严重缺乏的孕妇，还可引起胎儿多器官的畸形，所产婴儿为无眼及小头畸形。但是，孕妇摄入维生素A要适当，长期摄入过量维生素A，可引起维生素A过多症或中毒，并且对胎儿也有致畸的作用。我国推荐孕期每日维生素A的摄入量为2400微克。

　　维生素B1：在怀孕期间孕妇新陈代谢增高，由于维生素B1的需要量与新陈代谢成正比，且不能在体内长期储存，因此孕期维生素B1的需要量会增加。孕妇缺乏维生素B1时母体可能没有明显的临床表现，但胎儿出生后却可能出现先天性脚气病。我国推荐孕期维生素B1摄入量为每日1.8毫克。

　　维生素B2：是人体中许多重要辅酶的组成部分。缺乏时会导致胎儿骨骼畸形引起孕妇发生口角炎、唇炎、舌炎、阴囊皮炎、神经组织变性、角膜血管增生等。我国推荐孕期维生素B2摄入量为每日1.8毫克。

　　维生素D：维生素D的主要功能为促进钙的吸收以及在骨骼中的沉积，是钙磷代谢的最重要调节因子之一。孕期缺乏维生素D主要影响胎儿骨骼及牙齿的发育。严重缺乏时可使孕妇本身患骨质软化症，新生儿出现先天性佝偻病、低钙血症及牙釉质发育不良，易患龋齿。中国营养专家推荐孕后期维生素D的摄入量是每日10微克。

　　维生素E：具有维持正常生殖功能的作用。孕早期缺乏维生素E，可导致婴儿先天性畸形，如露脑、无脑、脊柱侧突、脐疝、足趾畸形及唇裂等，并可导致出生时低体重。维生素E还与胎儿眼球晶体的发育有关，孕妇维生素E缺乏可引起胎儿发生先天性白内障。我国营养专家推荐每日维生素E的摄入量为12毫克生育酚当量。

　　孕期主要营养素

　　孕妇在日常饮食中应根据个人活动量、体质和孕前体重决定摄入量和饮食重点，荤素搭配、粗细结合、饥饱适度、不偏食、不挑食。同时应适当补充一些复合营养素制剂，特别是日常膳食中难以摄取的不饱和脂肪酸，保证孕妇各种营养的平衡摄入。

　　孕期需补充的营养素有：

　　一、热量：

　　孕前的热能供给最好在每天正常成人需要的2100kcal的基础上，再适当增加能量的摄入，为受孕积蓄能量，“精强卵壮”是受孕和优生的必要条件。

　　孕期由于胎儿、胎盘以及母亲体重增加和基础代谢增高等因素的影响，在整个正常孕期需要额外增加80000kcal的热量。一般而言，每天需增加200kcal左右。但是在怀孕晚期的最后一个月应限制热量额外摄入，以免胎儿长得过大，影响顺利分娩。

　　分娩后产妇体内水分损失较多，宜补充高热量的汤水，帮助身体恢复和促进乳汁的分泌。产妇每日热量的供给应在孕期的摄入量的基础上再增加300kcal。

　　二、蛋白质：

　　孕前要保证充足优质蛋白质的供给，双方应每天在饮食中摄取优质蛋白质40-60g，保证受精卵的正常发育。

　　在怀孕初期，孕妇每日应摄入70-80克蛋白质。在怀孕中后期为了满足胎儿、子宫、胎盘、母体血液、乳房等组织迅速增加的需要，并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当储备，蛋白质的摄入量应充足，每天需增加15克蛋白质，其中最好60%以上来自高生理价值的动物性蛋白质，如蛋、牛乳、肉、鱼。

　　分娩后产妇饮食中的蛋白质含量应高于日常饮食的50%以上，每天不得低于100克，并应以动物性蛋白质为主。

　　三、脂肪：

　　脂肪是构成脑和神经组织的重要成分，特别是不饱和脂肪酸。如果缺乏会推迟脑细胞的分裂增殖以及髓鞘化。不饱和脂肪酸的补充，可多吃些花生仁、核桃仁、葵花子仁、芝麻等食物，最好进行专项补充以改善日常膳食摄入的不足。

　　四、碳水化合物：

　　是机体主要的热能供给营养素，孕妇主食中的碳水化合物主要是淀粉。孕妇自孕中期以后，每日进主食0.4-0.5kg可以满足需要。

　　五、微量元素：

　　卵磷脂：是胎儿大脑神经细胞发育不可缺少的物质，可以促进大脑神经系统与脑容积的增长、发育，与人体大脑及智力发育有着密切的关系。

　　牛磺酸：被誉为“智慧元素”，母乳是其所需牛磺酸的惟一来源。胎儿期牛磺酸摄入充足，会使将来的孩子对外界信息反应敏捷，注意力容易集中，视力和听力也较强。

　　铁：整个妊娠期，孕妇约需1000毫克，其中胎儿约需400-500毫克，胎盘需60-100毫克，子宫需40-50毫克，母体血红蛋白增多需400-500毫克，分娩失血需100-200毫克。妊娠期间如果铁量补充不足，孕妇往往会出现贫血，影响胎儿的生长发育。我国推荐孕妇每日铁供给量为60毫克。

　　锌：锌是酶的活化剂，参与体内80多种酶的活动和代谢，参与细胞发育和基因表达调控，是促进人体生长发育的重要元素，对促进智力发育作用重大。从怀孕初期开始，胎儿锌的需要量迅速增加，孕妇缺锌可使胚胎发育减慢，各组织器官的分化紊乱导致畸形，其中尤以中枢神经系统的畸形多见。我国推荐孕妇每日锌供给量为35毫克。

　　碘：碘是促进胎婴儿体格发育和脑发育的重要元素，也是第一个被发现与出生缺陷有关的微量元素。孕妇碘缺乏(特别是在孕早期)可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起克汀病(呆小症，不仅个子矮小，而且智力严重低下)。我国推荐孕妇每日碘的供给量为1000微克。

　　钙：在整个孕期，母体约需要贮存50克钙，其中供给胎儿30克。如果摄入不足，胎儿就会从母体的骨髓、牙齿中夺取钙，以满足生长的需要，使孕妇血钙降低，发生小腿抽筋或手足抽搐。我国推荐的每日钙的供给量为2000毫克。