哪些因素易导致产力异常

  产妇宜保护好产力

  朵朵妈在生产时,朵朵奶奶送来一碗桂圆汤,说是可以增强产力、补气补血。结果正巧被李茜看到。李茜严肃地说:“桂圆进入胃内,被消化、吸收有一个过程,不能在半小时内马上见效,起到补充体力的作用。而且从中医角度来看,桂圆安胎,抑制子宫收缩,会减慢分娩过程,还有可能促使产后出血,所以分娩时不能多吃桂圆。”朵朵奶奶显然被李茜给吓到了,她把桂圆汤往李茜手里一塞说:“那你吃吧,我先出去透透气。”

  产力异常多指子宫收缩乏力、子宫收缩不协调、子宫收缩过强和痉挛性收缩。其中以子宫收缩乏力最多见。产力异常系多种原因促成,须辨明原因,方能处理得当。

  产道及胎儿因素正常时,子宫收缩力对子宫颈口的扩张及产程的进展起决定性作用。正常的子宫收缩有一定的规律性、强度和频率,如果失去了这种规律性,称为子宫收缩力异常。子宫收缩力异常有多种表现,但可归纳为子宫收缩乏力、子宫收缩不协调和子宫收缩过强等。而产程往往是滞产或急产。

  产力是分娩时将胎儿自子宫内逼出的力量,主要包括子宫肌肉、腹肌及肛提肌的收缩力,而以子宫收缩力为主。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强,宫缩不论是过弱还是过强都有可能造成难产。

  产力异常原因宜知

  如今不少年轻产妇产力不错,胎位、产道正常,胎儿大小也适中,却因心理压力过大导致难产。这些因情绪障碍导致难产的产妇以上世纪 80年代后出生的独生女居多。

  产妇因产程延长、休息不好、进食少、体力消耗等而疲乏无力、肠管气胀、排尿困难,这些情况又再影响子宫收缩。这时就会引起脱水、酸中毒。如胎膜早破或肛查次数较多,可增加感染机会。如胎头挤压盆底组织时间过久,可使组织缺血水肿,甚至坏死而形成生殖道瘘管。由于子宫收缩乏力,还可引起产后子宫出血及胎盘、胎膜残留。胎儿方面也常因宫腔内感染而发生宫内窘迫甚至死亡。

  初孕妇必须懂得妊娠和分娩的原理,消除不必要的紧张情绪;定期产前检查,以便尽早发现骨盆狭窄、胎儿过大、胎位不正、双胎、羊水过多或并发子宫肌瘤等情况,获得及时恰当的处理。临产以后注意产时保健,与医务人员密切配合。

  爱心tips

  当胎头下降到一定的程度,压迫到直肠附近的神经时,产妇会有便意感,误以为要大便了,可是又解不出来,这种感觉有时强烈到不自主地想用力,此时切勿至厕所,赶紧请医护人员帮您内诊,确定是否子宫颈已开全可以用力生产了;如果子宫颈尚未达用力的标准,切记不要过早用力,以避免子宫颈肿起而延迟产程;临床上也不乏因此而不得不剖腹生产的产妇。

  滞产的五个原因宜知

  总产程超过 24小时者称为滞产,是由于子宫收缩乏力或子宫收缩不协调引起。之所以出现这种情况,主要是由以下几点引起的:

  1.初产妇精神紧张,存在顾虑和恐惧,临产后子宫收缩不协调,非但不能使子宫颈口顺利扩张,反而增添疲劳,以致产程延长。

  2.经产妇子宫肌肉间纤维组织增多,子宫弹性差,影响子宫收缩。

  3.双胎或羊水过多的孕妇子宫过度膨胀,子宫有肌瘤或子宫发育不良等使子宫收缩乏力。

  4. 骨盆狭窄或胎儿巨大、胎位不正,经过长时间的子宫收缩,胎儿不能下降,子宫肌肉过度疲劳乏力。

  5. 不适当地使用镇静剂与麻醉剂可引起子宫收缩乏力。

  增加产力小窍门

  优质羊肉350 克、红枣100 克、苋芪15 ~ 20 克、当归15 ~ 20 克加1000 毫升水一起煮,在煮成500 毫升后,倒出汤汁,分成2 碗,加入红糖。在临产前三天开始早晚服用。这个方法能够增加孕妇的体力,有利于顺利分娩。同时还有安神、快速减轻疲劳的作用。对于防止产后恶露不净也有一定作用。

  急产并发症宜知

  从子宫收缩开始到分娩结束,全部过程不超过3 小时者,称为急产。由于产程过急,可能发生下列并发症。

  产妇方面:产道严重裂伤,产后流血,或产褥感染。

  胎儿方面:由于子宫收缩过强,间歇过短,胎盘血液循环常常阻断,胎儿在子宫内缺氧发生胎儿窘迫、新生儿窒息,甚或死亡。胎儿娩出过快,颅内压力突然改变而引起颅内血管破裂,引起颅内出血。有时因来不及接产,胎儿坠地,又可引起外伤、骨折等。

  注意,凡有急产史的产妇,在预产期前1 ~ 2 周不宜外出远走,以免发生意外,有条件时应提前住院待产。

  温馨提示:

  在第一产程中,由于时间比较长,产妇睡眠、休息、饮食都会由于阵痛而受到影响,为了确保有足够的精力完成分娩,产妇应尽量进食。选择能够快速消化、吸收的高糖或淀粉类食物,以快速补充体力。不宜吃油腻、蛋白质过多、需花太久时间消化的食物。快进入第二产程时,由于子宫收缩频繁,疼痛加剧,消耗增加,此时产妇应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物,以补充体力,帮助胎儿的娩出。

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