妈妈打宝宝可能是产后抑郁

  案例:32岁的阿兰是一家上市公司的市场部经理,先生是她的大学同学,婚后两年生下一个健康可爱的男孩。可阿兰产后就像换了个人,闷闷不乐,经常无故哭泣,无来由地感到恐慌、烦躁、坐立不安,担心自己和家人的安全。慢慢地,她很少逗孩子,孩子尿了、哭了也不理会,有时听见孩子哭甚至还动手打,事后又自责。她还害怕给孩子洗澡,担心忍不住将其溺死。家人以为阿兰没适应妈妈的角色,没太在意,但两周过去了,她的状况丝毫没见好转,反而陷入深深的自责中,认为自己是累赘,并流露出活得很痛苦,想一死了之。一天,阿兰在卫生间割腕自杀,幸好发现及时,经抢救脱险。经精神科医生评估,阿兰被诊断为产后抑郁。

  分析:产后抑郁患病率较高,约为10%~15%。据统计,26%~85%的新妈妈会出现产后情绪不佳,伴有失眠、疲倦、记忆力和精力下降等症状,即使不干预,两周内也会恢复。但像阿兰这样,超两周没有好转,劝慰无效,甚至出现厌世想法,要警惕。产后抑郁有一些独特的表现:1.六成患者有伤害婴儿的“强迫观念”,难以自控,并有意识地避免与孩子接触,就像阿兰害怕给孩子洗澡一样;2.产后前3个月易激惹、具有敌意,更少对孩子付出感情,甚至打孩子;3.焦虑症状更严重。

  处方:首先,产妇与家属要学会识别产后抑郁的表现。比如睡眠问题,即使具备安静的睡眠环境,患者也不能正常睡眠。再者,正常产妇也会出现精力下降、疲倦,但休息后会好转,而抑郁患者可能还会加重。其次,多摄入富含B族维生素、叶酸、维生素D及欧米伽-3脂肪酸等成分的食物;多去公园等环境优美的地方晒太阳;经常推着婴儿车出门散步等。最后,一旦产妇经医生诊断患有产后抑郁,就需要接受正规系统的专科治疗,同时要始终注意产妇自杀及伤害婴儿风险的评估及防范。

  北京回龙观医院抑郁症诊疗中心副主任医师 陈 林

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